A dor no pé é um sintoma que pode ser devido a diversas patologias (ou doenças). A fascite plantar, os joanetes, o esporão do calcâneo, o Neuroma de Morton, a artrite gotosa são alguns exemplos de patologias que provocam dores nos pés.
A fascite plantar é a principal causa de dor no calcanhar, podendo em alguns casos a dor irradiar para outras regiões do pé. A fascite plantar é a inflamação da fáscia plantar. A fáscia plantar é uma banda espessa e fibrosa na parte inferior do pé (por baixo do pé ou na “sola do pé”) que se estende desde o calcâneo (osso do calcanhar) até aos dedos do pé.
O ponto alto de incidência desta patologia verifica-se na faixa etária entre os 40 e os 60 anos, afetando igualmente ambos os sexos.
A fascite plantar tem como sintoma principal a dor no pé, sentida com maior intensidade quando exerce força sobre o pé (ao pisar no chão para caminhar), podendo, no entanto, a dor também fazer-se sentir em repouso.
A dor é, habitualmente, mais intensa quando acorda de manhã, se levanta da cama e caminha pela primeira vez (dá os primeiros passos). De igual modo, a dor é tipicamente mais intensa quando permanecemos muito tempo sentados e damos depois os primeiros passos. Geralmente, as dores agravam quando subimos escadas e permanecemos longos períodos de tempo em pé. Por sua vez, a dor tende a diminuir ao longo do dia, quando deambulamos (ao andar, com atividade).
Um moderno e eficaz tratamento é a realização de ondas de choque para a melhora da dor a até cura da fasceíte plantar. Vários clubes de futebol utilizam essa tecnologia para o tratamento de seus atletas.
O joanete é a patologia (ou doença) mais frequente nos pés dos adultos. Estima-se que cerca de 30% da população possui algum tipo de deformidade. Os joanetes incidem maioritariamente no sexo feminino pois, o uso excessivo de sapatos de salto alto, os denominados de “bico fino” contribui, desde logo para uma deformação do dedo e, consequentemente, para o aparecimento deste problema.
O joanete é uma patologia que com o passar do tempo tende a piorar. Um dos principais sintomas é a dor no pé, que pode ir de moderada a vigorosa, dependendo do grau de deformidade, entre outros fatores. O tratamento pode ser conservador com uso de órteses ou cirúrgico.
O Neuroma de Morton é uma tumefação (nódulo) do nervo digital plantar, caracterizado por fibrose e desorganização das fibras nervosas. É mais frequente no 3º espaço interdigital do pé (entre o 3º e 4º dedos).
Os principais sintomas são a dor no pé (na parte superior do pé) junto aos dedos (metatarsos ou ossos do pé), sensação de “choques elétricos” ou de “pisar vidro”. Os sintomas tendem a agravar quando usa sapatos apertados ou com saltos altos, uma vez que, nestas situações, o peso do corpo é “empurrado” para a frente, aumentando a pressão que é exercida na “parte da frente do pé”. As dores também tendem a agravar com a marcha prolongada, com a corrida e com a prática de desporto.
Esta patologia é mais frequente nas mulheres que usam calçado inadequado, idade acima dos 50 anos de idade e em desportistas.
A dor no dorso do pé (dor no peito do pé ou parte superior do pé) pode também, resultar da inflamação dos extensores do pé (tendinite dos extensores do pé). Na maioria dos casos, do extensor do hallux.
A tendinite é uma inflamação do tendão, neste caso do extensor do hallux que é o extensor do primeiro dedo do pé (dedo grande).
Para além das tendinites, o higroma (reação óssea revestida a pele dura) é frequente na causa de dor no dorso do pé.
A artrite gotosa popularmente conhecida como gota é uma patologia reumática inflamatória que se caracteriza pela acumulação de ácido úrico nas articulações. É frequente a dor na base do primeiro dedo do pé (dedo grande), muito semelhante à presença de joanetes. A artrite gotosa é mais frequente na pós-menopausa (no sexo feminino) e nos homens na idade adulta.
A sintomatologia no joanete ou na artrite gotosa é muito semelhante.
A tendinite ou tendinopatia do tendão de Aquiles é a inflamação do tendão Aquiliano ou de Aquiles ou do seu revestimento. A dor na “parte de trás do calcanhar ou “barriga da perna” é o principal sintoma na tendinite do Aquiles.
O treino excessivo nos atletas ou em situações que envolvam movimentos repetitivos, o uso de calçado impróprio, a diferença dos membros inferiores, problemas na forma como coloca o pé no chão e o excesso de peso são causas frequentes para o desenvolvimento da tendinite do aquiles.
O tendão de Aquiles é também suscetível a outras lesões, nomeadamente, a rotura ou ruptura do tendão, originando nesse caso quadros bastante mais dolorosos e incapacitantes, quando comparada com a tendinite. A rotura pode ser total (se o tendão rompe por completo ou parcial (se o tendão rompe parcialmente). Nos casos de rotura total em pacientes jovens, normalmente é optado o tratamento cirúrgico.
Um entorse do tornozelo é uma lesão ligamentar (dos ligamentos) do tornozelo e que ocorre quando o “pé é torcido” acidentalmente. A lesão ligamentar pode variar bastante em termos de gravidade. Em alguns casos, pode ocorrer algum tipo ligeiro de estiramento, noutros casos graves estiramentos mais extensos ou pequenas roturas ou, então, pode mesmo ocorrer roturas dos ligamentos (os ligamentos rompem-se).
A maioria dos entorses não são graves, não ocorrendo rotura de ligamentos (apenas estiramento), devendo, contudo, serem todos avaliados pelo médico ortopedista para avaliação da situação.
Um entorse do tornozelo é, na maioria das vezes, facilmente percetível pelos doentes, ocorrendo dor imediatamente após a lesão e edema (inchaço), posteriormente. No entanto, podem ocorrer pequenas lesões, desvalorizadas na hora, e que podem apresentar algum tipo de sintomatologia, mais tarde.
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CREMERS 31.825
Medicina da DOR
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